Ведение беременности

Что нужно, чтобы встать на учёт?

• паспорт (для заключения договора)
• результаты УЗИ (с подтверждённым сердцебиением плода)
• имеющиеся результаты ранее сданных анализов (согласно сроков годности)

• Анализ крови на ?-ХЧГ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека). Это иммуноферментный тест, он позволяет установить факт наступления беременности на ранних сроках.
• Группа крови, резус-фактор. Проводится один раз. Эти анализы необходимы при госпитализации в акушерский стационар. Результаты обязательно заносятся в обменную карту.
• Титр антител при резус-отрицательной принадлежности крови матери. Определяет риск развития гемолитической болезни и у ребенка.
• Клинический анализ крови. Проводится при первом посещении, далее по показаниям, но не меньше 4 раз за беременность. Необходим для выявления различных заболеваний крови у мамы, которые могут угрожать нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.)
• Биохимический анализ крови. Позволяет оценить обмен веществ и работу основных внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек и др.).
• Коагулограмма. Проводится при первом посещении, далее по показаниям. Оценивается свертывающая система крови беременной.
• Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С, ВИЧ, сифилиса. Определяется наличие или отсутствие этих заболеваний. Проводится трижды за беременность. Анализы необходимы при госпитализации в акушерский стационар.
• Обследование на TORCH-инфекции. «TORCH» — это аббревиатура латинских названий четырех инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, герпеса. Эти инфекции могут протекать у матери почти бессимптомно, но при этом с большим риском для плода.
• Уровень ТТГ, свободный Т4, anti-TPO (проводится в первом триместре, оптимально в 8 недель). Оценивается функция щитовидной железы, которая очень важна для сохранения беременности и влияет на развитие нервной системы плода.
• Кольпоскопия и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (проводится в I триместре или до беременности — неотъемлемая часть онкологического обследования всех женщин.
• Микроскопическое исследование отделяемого влагалища, шейки матки, уретры (мочеиспускательного канала). Позволяет предупредить инфекционные осложнения во время беременности и после родов.
• Бактериологическое исследование отделяемого влагалища. Самый информативный метод оценки микрофлоры (микроорганизмов) влагалища, позволяющий исключить риск инфицирования плода при прохождении через родовые пути.
• ПЦР-диагностика влагалищного отделяемого, цервикального канала (канал в шейке матки), уретры (мочеиспускательного канала). Определяется целый ряд инфекционных агентов, в частности, возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
• ЭКГ-исследование — оценка состояния сердечной мышцы.
• Общий анализ мочи. Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также при развивающейся преэклампсии (болезнь, возникающая во время вынашивания ребенка).
• Бактериологическое исследование мочи. Самое оптимальное исследование для выявления микроорганизмов в моче — бессимптомной бактериурии. В норме моча стерильна, в противном случае необходимо лечение для предупреждения осложнений.
• Биохимический пренатальный скрининг (дополняется УЗ-исследованием). Позволяет оценить риск развития врожденных дефектов и хромосомной патологии плода. Проводится в 11-12 и 17-18 недель.