Описание
Приказ ФФОМС от 11.05.2016г. №88.
Институт «страховых представителей» включает в себя специалистов 3 уровней:
1 уровень: специалист контакт-центра СМО, предоставляющий по устным обращениям застрахованных лиц информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультационного характера.
2 уровень: специалист СМО – администрирование и организация работы с застрахованными лицами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в т.ч. профилактических мероприятий, а также защиты прав и законных интересов в сфере ОМС.
3 уровень: специалист-эксперт СМО-администрирование письменных обращений по вопросам качества оказанной медицинской помощи, а также обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации.
Функции страховых представителей по защите интересов застрахованных граждан:
- Консультирование граждан по вопросам получения бесплатной и доступной медицинской помощи;
- Организация мероприятий по оперативному решению правовых вопросов получения бесплатной и доступной медицинской помощи.
